肾小管氨基酸在哪重

肾小管性酸中毒,是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒,主要临床特征是:慢性高氯性酸中毒,水,电解质平衡失调,如低钾血症或高钾血症；低钠,低钙血症；多尿,烦渴,多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等.治疗措施:一,祛除诱发加重因素,如明显利尿,对肾有损害的药物.有结石或伴尿路梗阻要及早治疗. 二,补充钾盐 常用枸橼酸钾口服,一般20ml,3/d.用量依血钾水平而异,需长期维持.但不可口服氯化钾,只有明显低血钾引起危及生命的心律失常时,才可静滴氯化钾至血钾3.5mmol/L时即刻停用. 三,纠正代谢性酸中毒 与补充钾盐同时应用,口服或静滴碳酸氢钠的用量依血碳酸氢根水平及呼吸代偿能力,血pH值综合判断,轻者用1.0,3/d.也可长期口服枸橼酸钠合剂10～20ml ,3/d. 四,纠正骨质疏松 可长期口服维生素AD丸,α-D30.5μg,1/d,同时加用钙剂.需定期监测血钙水平,以防发生高钙血症.还可肌注苯丙酸诺龙,以利骨质成长. 五,中医中药 可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸,金匮肾气丸,附地黄丸等这种疾病不太容易治愈,但要坚持.

Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷,不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生酸中毒,家庭性者以成人女性比较多见,婴儿型为短暂,好转后很少复发, 什么原因引起Ⅰ型肾小管性酸中毒 一、原发性,家庭性及散发性:并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏, 二、药物所致:两性霉素B、锂、甲苯及氨氯吡咪, 三、钙代谢紊乱:特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素D过多等, 四、自身免疫性疾病:原发性高丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、桥本氏甲状腺炎、肝硬化, 五、肾间质疾患:梗阻性肾病、肾移植排斥反应、海绵肾、止痛药性肾病、镰状红细胞病等, Ⅰ型肾小管性酸中毒有什么症状 一、代谢性酸中毒:可有厌食、恶心、呕吐、心悸、气短、乏力等症状,婴儿型则生长发育迟缓, 二、电解质紊乱:①远端肾小管泌H＋能力障碍,尿NH4＋及可滴定酸排出减少,尿PH值不能降至6.0以下,尿钾、钠、钙排出增多,患者常有烦渴、多尿、及失水等症状,②尿钠排泄增加,血钠降低,为增加钠的回吸收,醛固酮分泌增多,加剧钾从尿中排出,易发生低钠,低钾血症,患者常出现肌无力及软瘫现象,严重时常影响呼吸及导致心律失常,③尿钙增多,常致血钙降低,可引发甲状旁腺机能亢进,促进对骨的消溶速率,且酸中毒的存在,骨中碱性矿盐被吸收,加重骨质脱钙,常表现为纤维性骨炎,骨质疏松,甚至出现病理性骨折,尿钙排泄增多,肾小管泌H＋功能低下,肾内易有钙结石形成,若引起梗阻,将加剧肾小管酸中毒的程度, Ⅰ型肾小管性酸中毒需要做哪些检查 一、尿PH值在6.0以上, 二、有低血钠、低血钾及低钙血症,血氯明显增高, 三、X线检查发现骨质疏松,病理性骨折或尿路结石, 四、氯化铵负荷试验, 五、血、尿、二氧化碳张力测定, 如何治疗 一、防止诱发本病加剧的因素, 二、矫正酸中毒及电解质紊乱:补碱可口服碳酸氢钠1-4g,每日3次:亦可给复方枸橼酸钠（枸橼酸钠9.8g、枸橼酸14g,加水至100ml)50-100ml/d,分次口服, 三、有低血钾者,可服10％枸橼酸钾60-100ml/d, 四、有严重骨病者可给钙三醇（1.25羟基维生素D3）,0.25μg/d,需注意血钙变化,