过敏性鼻炎怎么样治疗

1.避免接触变应原（1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等,（2）相应花粉致敏季节,规避致敏原,（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原,2.药物治疗,应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等,常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异,停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗,延长治疗时间并不发生快速耐药性,鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用,但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗,妊娠期患者应慎用各种药物,（1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎,（2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状,对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗,（3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效,（4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效,（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内,（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕,（7）中药部分中药对缓解症状有效,

儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应,3.免疫治疗,免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展,变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服,疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年,应采用标准化变应原疫苗,（1）适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者,（2）禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性,免疫治疗可能出现局部和全身不良反应,4.外科治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效,外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法,