脑出血和蛛网膜下腔出血
问题描述：我奶奶前一段时间出现了脑出血的情况,送医院检查说是蛛网膜下腔出血,医治后情况好转,脑出血和蛛网膜下腔出血鉴别?
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王胜国
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2016-03-25
颅内感染 结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等可有头痛、呕吐及脑膜刺激征,但先有发热,CSF检查提示为感染,并需与SAH后发生化学性脑膜炎鉴别,SAH脑脊液黄变、淋巴细胞增多,应注意与结核性脑膜炎区别,但后者CSF糖、氯降低,头部CT正常,
高锡云
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2016-03-25
这个是有区别的,一般脑出血见于老年人,一般有高血压,脑动脉硬化,颅脑外伤等病史,而蛛网膜下腔出血见于青壮年多见,一般是有先天性动脉瘤,动静脉畸形,血液病等,可以行CT来鉴别,1.高血压性脑出血 也可见反应迟钝和血性脑脊液,但有明显局灶性体征如偏瘫、失语等,原发性脑室出血与重症SAH患者鉴别见表1,小脑出血、尾状核头出血等,因无明显的肢体瘫痪也易与SAH混淆,CT和DSA检查可以鉴别,