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我妈妈血压高引起的脑梗塞,也是脑梗塞,诸脑沟

女  |  56岁 2016-01-24 有1个回复

问题描述:我妈妈血压高引起的脑梗塞,去医院进行了检查和治疗。病史:我妈妈56岁,高血压已经6年以上了,07年的时候有过一次严重犯病,也是脑梗塞,位置也是在脑桥部位;平时干体力活。平时用药:德高宁、阿司匹林肠溶片、莫尼地平降血压;目前用药:注射用红花黄色素、脑苷肌肽注射液、丁苯酞软胶囊、莫尼地平等药物;最近检查(2012年11月30日)结果:核磁共振共做了两个超声一个,检查结果如下:(1)颅脑MR平扫:头颅形态大小正常,左侧桥臂可见斑片状长T1、长T2、高FLAIR信号,边界稍欠清,最大截面约1.37*1.04cm。桥脑片右侧份可见小斑片状长T1、长T2、低FLAIR信号,周围可见高FLAIR信号环绕,边界较清。双侧半卵圆中心可见散在斑点状等T1、稍长T2、稍高FLAIR信号,余脑质内未见明显异常信号,灰白质界面清楚。脑干无增粗及受压变形。脑室系统无扩张或狭窄,其内未见异常信号。中线结构居中。诸脑沟、脑裂及脑池无增宽或变窄。蝶鞍形态、大小正常,鞍内未见明显异常信号。右侧下鼻甲肥大,双侧筛窦粘膜增厚;(2)颅脑动脉MRA:双侧颈内动脉岩段、海绵窦段及脑段、双侧大脑前、中动脉主干及分支走行略僵直,轮廓不光整,信号不均匀。右侧小脑上动脉起始部管腔狭窄,信号浅淡,余双侧椎动脉、基地动脉及双侧大脑后动脉、小脑上动脉管腔粗细不均,轮廓不光整,信号不均匀,局部管腔显影断续;左侧小脑下前动脉纤细,显影浅淡,管腔粗细不均,轮廓不光整。右侧小脑下后动脉起始部管腔狭窄,管腔粗细不均,余双侧小脑下后动脉部分显示,轮廓欠光整。(3)影像学意见:左侧桥臂新鲜梗死灶,建议必要时进一步行DWI检查明确;桥脑偏右侧份软化灶;双侧半卵圆中心多发缺血变性灶;双侧筛窦少许炎症,右侧下鼻甲肥大;颅脑动脉MRA符合动脉硬化改变;另外一个核磁片子弄丢了,但记得有一项显示:脑桥部位有新的梗塞,也有旧的梗塞。目前主要症状:上周因头晕、恶心、心慌而住院,血压较高,这两天住院血压趋于稳定,昨天是160、100;今天是:95,150;

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刘晓智
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2016-01-24

从病情整体分析,此病理改变根本不是脑腔梗,其病理改变是一典型的脱髓鞘脑病,检查确诊本病磁共震照片可以确诊本病,DWI是增强磁共震,没必要做,主要是排除肿瘤。普通磁共震的病灶纹理既可确诊。治疗方案的议定是要根据,病情,病史,病历,磁共震照片等所有资料综合分析才能议定。需助带资所有资料前来会诊,会给你一个满意的答案。