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小儿动脉导管未闭会不会引起主动脉瓣狭窄

女  |  1岁 2016-01-14 有3个回复

问题描述:小儿动脉导管未闭会不会引起主动脉瓣狭窄?

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高秋凤
已帮助网友:1066

2016-01-14

早期不会,如果孩子大了依然没有自然关闭,也没有手术关闭,出现并发症就难说了,如果当地医院不能治疗,说明医院的水平可能有差异、更有可能说明你孩子不是单纯的动脉导管未闭,建议及时到上级医院及时治疗。
以上是对“医生,小儿动脉导管未闭会不会引起主”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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张莉莉
已帮助网友:1301

2016-01-14


动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合,则构成病态,称为新生儿动脉导管未闭(症)。应施行手术,中断其血流。先天性心脏病动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时,导管是其赖以存活的重要条件,当作别论。新生儿动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占婴儿先天性心脏病总数的12~15%。女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。
处理:
一.避免缺氧:缺氧可使动脉导管不关闭,也可使已关闭的导管再开放。二.药物疗法:对新生儿动脉导管未闭患者采用非甾体类抗炎药物消炎痛抑制环氧合酶阻止前列腺素合成,以抵消其扩张动脉导管的作用,促使导管收缩闭合;虽然可能再开放,70%以上的动脉导管最终可得到闭合。三.介入性疗法:1983年钱晋卿引进经动脉途径填塞法,并制造了各种器材。填塞法不需开胸,简便安全,且无开胸手术所具有的风险和所引起的并发症,患者恢复迅速,住院2—3天即可出院。四.手术疗法:在气管插管全麻下,新生儿动脉导管未闭患者处右侧卧位,右胸背部垫高,手术一般采用左胸侧后切口,经第4肋间或骨衣内切除第5肋骨经肋床进入胸腔。在肺动脉部位可扪到细震颤即可证实诊断。然后以导管处为中心,纵向剪开降主动脉表面的纵隔胸膜,再沿主动脉表面向前进行解剖,直至充分显露导管。如此,左侧迷走神经、喉返神经和肺动脉端导管表面的心包返折处均被拉向前方,脱离导管本身,因而可免受损伤。若导管粗短或伴肺动脉高压者,手术医师应在导管上、下缘的降主动脉套以线绳,以便必要时阻闭降主动脉以控制意外出血并可以在手术中保护喉返神经。以弯形直角钳(米氏钳)自导管下方沿着主动脉壁向导管后壁滑动,待导管全长游离后,参照导管的具体情况、器械条件和手术医师的技术能力和经验等,分别选用下列闭合导管的手术方式。

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欣铃
已帮助网友:2192

2016-01-14


小儿动脉导管未闭是一种常见的先天性的心脏病,一般在出生后一年内可以完全关闭。
如果持续没有关闭,可以通过介入的方法做动脉导管未闭封堵术,这种疾病不会导致主动脉瓣狭窄。