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表现症状:持续头晕,恶心呕吐,头重,睡眠障碍

女  |  58岁 2016-01-10 有1个回复

问题描述:病人基本情况:女,58岁,表现症状:持续头晕、间歇性视物旋转、恶心呕吐、头重、失眠(入睡困难)、早醒、记忆力差。因丈夫生病半年,于今年6月去世,病人在这一期间内总是胡思乱想,病人家属认为她精神压力较大,有焦虑抑郁的可能,但病人本人否认。 治疗情况:约9月20日出现以上症状,9月24日在市人民医院就医,诊断:1、血压180/90,高血压三级;2、睡眠障碍。检查项目:头颅CT、TCD、ECG、(不认识)、生化。检查结果: 1、心电图:心室率73bpm、PR间期126ms、QRS宽度78ms、QT/QTc418/460ms、P-R-T轴53 50 24、窦性心律、ST段异常,不排除外洋地黄作用、异常ECG。 2、彩色经颅多普勒检查报告:(意见)右侧椎动脉血流速度减慢,余参数、颅谱形态、频窗及声频信号未见异常,余受检动脉血流未见明显异常。 3、头颅CT显示:颅内有少量积液(具体位置不记得了),不排除脑萎缩所致。再三,称积液不多,积液属于脑萎缩后自然填充,半年复查一次CT即可,不需要手术。 4、血液检查基本正常。 药物:当天给开了降压药和帮助睡眠的药物(药物名称不记得了),服药后,症状没有缓解,仍然头晕、呕吐感,依靠药物可以入睡。 9月28日复诊:开药:熟睡胶囊、益心巴迪然吉布亚颗粒、艾斯唑仑。服药4天后头晕症状有所缓解,精神状态尚可,但仍失眠。10月11日,头晕、失眠、呕吐感等症状恢复至服药前状态,再次复诊:血压140/70,开药:熟睡胶囊、盐酸阿米替林片、右佐匹克隆片。另查血清:血糖6.67、促甲状腺激素5.56,其他均正常,意见,排除甲亢,血糖率高,注意饮食。 10月14日,服药2天后,头晕症状未能缓解,精神状态极差,嗜睡(但进入睡眠状态时间较短,处在昏沉状态)。目前想带母亲去大一点医院就诊,但是网上的医院网站跟卖膏药似的,每家医院都说能治,有说属于精神类疾病引起的,有说是高血压引起的,众说纷纭。推荐一间医院,我在贵州铜仁,最好是在贵阳、重庆,北京上海的话,太远了,已经请了很久假了。还有就是像这种情况,初步诊断应该看哪一个科?刚刚我一间重庆的医院,他们是神经科的,他叫我去看内科。真是迷茫啊!

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张惟
已帮助网友:2002

2016-01-10

这种情况多考虑眩晕症及脑血管疾病引起,适当配合中医药活血化瘀等治疗。