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最近查出患食管裂孔疝,不能进行手术

男 | 85岁 2015-10-27 有5个回复

问题描述：我父亲，85岁。最近查出患食管裂孔疝。检查说因年纪大，不能进行手术，可出现的便血、狭窄、吞咽困难等并发症，有什么建议吗？急急急！！！

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李芯蕾
已帮助网友：1628

2015-10-27

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。多由后天因素引起，多见于中老年人，后天性因素主要与肥胖以及其他慢性引起腹腔压力长期增高有关。腹腔内压力增高，是引起食管裂孔疝的最常见因素。如肥胖症、便秘、腹水、腹腔内巨大肿瘤，剧烈的咳嗽、呕吐，频繁的呃逆，习惯性便秘等均可使腹腔压大于胸腔压力，导致腹腔里的胃囊通过食管裂孔向上凸入胸腔而形成食管裂孔疝。
综合考虑，建议患者先进行内科治疗。内科治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。大部分患者内科保守治疗即可，并不需要手术治疗，且患者近期心绞痛、冠心病等症状反复发作不宜手术治疗。当内科治疗无效时，可以考虑手术治疗。外科治疗主要的目的是修复扩大的食管裂孔，另外还要加上抗反流手术。手术治疗患者可选择腹腔镜微创手术。