很小脑胶质瘤,需要手术吗

确定是胶质瘤吗？做了CT或者MRI吗？病理呢？
如果是胶质瘤，那就是恶性的，不会因为小就是良性的，当然有些胶质瘤比如星型胶质瘤恶性程度低，预后好，应该根据身体情况和肿瘤的位置，尽早去做手术。手术后结合放疗化疗或者生物治疗。
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胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤.肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质,室管膜,脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元.大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及生物学特征类似,对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病,一般都称为神经胶质瘤.

胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年,恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70-80%多在半年之内.
　　目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术,放疗,化疗,X刀,γ刀等.
　　手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据.
　　放疗：放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.
　　X-刀,γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位,瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗.但随着伽玛刀医生对胶质瘤治疗的不断探索,伽玛刀剂量分割治疗肿瘤直径超过3厘米的大的胶质瘤以在临床上取得了很好的结果.

很小的可以考虑精确放疗代替手术
目前认为脑胶质瘤与内分泌关系很大，所以建议陀螺刀（精确放疗）配合内分泌治疗