早晨5-6点钟脐周隐痛20天余
男 | 76岁
2015-10-01
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问题描述：男76岁，早晨5-6点钟脐周隐痛20天余，起床后整个白天无任何不适，饮食、大小便及精神面貌无任何异常，吃治疗胃肠疾病的药无变化，外观皮肤i巩膜无黄染，经彩超核磁共振检查均发现胆总管上段内经约1.2cm,下段显示不清,查肝功示:血清总胆红素及直接胆红素均增高,再做啥无损伤性检查能查出病因,盼解答,!
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李芯蕾
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2015-10-01
这个一般不太像是胆道的癌症，胆道的问题，一般是右侧肋下处疼痛，和剑突下疼痛，肚脐周围疼痛，一般是肠道的问题，像胃和十二指肠的问题，溃疡等都是可以的，结合胆色素的增高是要考虑十二指肠壶腹部的梗阻导致的。并且胆总管内径增大，正常是小于6mm的，这个也是梗阻的表现。
这个十二指肠的梗阻的可能性较大，这个可以做CA199,CEA,AFP等肿瘤标志物的抽血检查，和CT三维重建，或是是磁共振的胆道造影显像，是可以不用ERCP的。