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婴儿臂丛神经损伤,顺产生时由于头部出来后

女  |  28岁 2015-09-17 有1个回复

问题描述:婴儿臂丛神经损伤,求治疗.2012年11月8日,顺产生时由于头部出来后,一肩出不来,便把婴儿拉出来,造成臂丛神经损伤,现手臂失去反射。目前山西省运城市中心医院救治。

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黄远航
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2015-09-17


老乡臂丛神经损伤康复治疗的目的是防治合并症,促进受损神经的再生,保持肌肉质量,促进运动功能及感觉功能的恢复,最后达到恢复病人生活自理能力。
建议:①神经营养药物的应用,如:VitB6、VitB1、地巴唑等口服用药,脑复康。胞二磷胆碱等恢复神经细胞的静脉用药,分疗程进行,一般十天为一疗程。②促进感觉功能的恢复:损伤部位进行理疗,如:电刺激疗法、磁疗Bid,并可配合针炙、按摩、推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松驰等。③增强肌力的训练:患肢进行功能锻炼,如:手臂的前旋后转、肩关节外展与上举、肘关节内收外旋、手腕部的屈伸运动,及手掌在身体处于座位及卧位时支撑身体等辅助运动。当受累的肌力增至3-4级时,可进行抗阻力练习,以争取肌力的最大恢复。④感觉丧失的保护:受损的肢体易受进一步的碰伤或烫伤,在失去神经支配的皮肤损伤后修复较困难,因此必须保护失神经发支配的皮肤,避免烫压伤。⑤肿胀的护理:臂丛损伤的肢体肌肉失却运动功能后也失去对肢体静脉时挤压回流作用,特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位时肿胀更明显,要经常进行肌肉的被动活动及改变关节位置,适当抬高患肢用温水热敷,进行被动牵伸时动作应缓慢,范围应惭增大,切忌粗暴,以免引起新的损伤。⑥定期肌电检查,不仅有利于神经恢复的监定,而且肌电刺激有利于神经再生。经三个月康复治疗患儿肩、肘、腕关节活动能力一般都能有所增强,手臂支撑力增大,肌力增加。如果效果不理想建议去北京或太原、西安、上海等三级甲等专科医院治疗,必要时考虑手术。