胃底静脉曲张出血,该怎么治疗啊?
问题描述：我于12月4日因发现黑便住院治疗，初步断定消化道出血。住院后第二天做过B超，胃镜检查，检查结果为胃底静脉曲张出血，并发现肝硬化，脾肿大，少量腹水；后有做了次CT，诊断报告单上详细为： 影像所见 肝脏体积缩小，形态不规则，肝表面呈驼峰状，肝裂增宽，增强后动脉期肝左内叶近膈顶部见一片轻度强化区，强化程度略高于周围肝组织，无明确境界及形态，并见一条肝动脉影，静脉期及延时扫描与周围肝组织无明显密度差异，肝脏余部未见明显异常。强化灶，胆囊移位，胆囊壁增厚毛糙，胆囊内未见明显异常密度灶，胆总管无明显扩张。脾脏肿大，未见异常密度影。左肾受压改变。胰腺形态大小正常，未见异常密度影。食管下端及胃底静脉增粗扭曲。这是什么原因？该怎么治？
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熊平安
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2013-08-25
一,一般治疗措施——患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期禁食.二,积极补充血容量——立即配血,尽快建立有效的静脉输液通道,尽快补充血容量.三,止血措施——本病往往出血量大,再出血率高,死亡率高,在止血措施上有其特殊性,兹介绍如下：1,药物止血：血管加压素为常用药物.目前还主张同时使用硝酸甘油,以减少血管加压素引起的不良反应,同时还有协同降低门静脉压的作用.近年来用于治疗食管胃底静脉曲张出血的还有生长抑素,该类药物止血效果肯定,因不伴全身血流动力改变,故短期使用几乎没有严重不良反应,但价格昂贵.2,气囊压迫止血：经鼻腔或口腔插-入三腔二囊管.3,内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张的静脉,或用皮圈套扎曲张静脉,或两种方法同时使用.4,外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术：急症外科手术并发症多,死亡率高,因此应尽量避免使用.