在体检时查出促甲状腺激素高
问题描述：女，25岁，在体检时查出促甲状腺激素高，于是去医院检查，检查结果是促甲状腺激素9.14参考值（0.27-4.2），游离甲状腺素13.59参考值（12.0-22.0），游离三碘甲状腺原氨酸5.56参考值（3.1-6.8），抗甲状腺蛋白抗体569.7参考值（0-115），抗甲状腺微粒体酶抗体39.95参考值（0-34），B超结果为甲状腺轮廓增大，内回声减低，分布不均与，散在小片状低回声区，未探及明显具体结节，CDFI:腺体内血流信号增多，双侧颈部未见明显有意义肿大淋巴结
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陈铁琳
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2015-09-06
患者目前促甲状腺激素升高，游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸正常，属于亚临床甲减，若为了明确是否是桥本氏甲状腺炎还需查抗甲状腺过氧化物酶抗体，若显著升高，考虑桥本氏甲状腺炎可能性大。
亚临床甲减若无明显不适症状，促甲状腺激素低于10，可无需药物治疗，定期复查甲状腺功能。但您目前的情况，建议您到医院内分泌科就诊查抗过氧化物酶抗体、24小时吸碘率，明确是否是桥本氏甲状腺炎，若确诊，可小剂量服用优甲乐治疗，至甲功正常，可考虑怀孕。桥本氏甲状腺炎只要甲功正常，无需治疗，但是具有发展为甲减的趋势，鉴于您目前已经处于亚临床甲减，确诊后可能需要长期服药，避免变成临床甲减。若不是桥本氏甲状腺炎，只是亚临床甲减，可观察病情，不一定会发展为临床甲减而终生服药。
杨桂芳
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2015-09-06
根据患者所诉上述症状分析如下：临床上目前考虑桥本甲状腺炎的可能性大，但不排除其他甲状腺炎的可能。
目前患者甲状腺激素基本正常，一般不需要继续服用优甲乐；建议最好能去医院完善相关检查予以明确诊断，之后予以积极的治疗，等症状完全好转后，再怀孕。
目前血压是否正常？