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颈部血管内壁有斑块怎么治疗,伴有血压高头痛

女  |  60岁 2015-08-10 有2个回复

问题描述:颈部血管内壁有斑块怎么治疗,伴有血压高头痛,头部核磁检查轻微动脉硬化

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李成希
已帮助网友:1046

2015-08-10


临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。  如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。特别是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。  造成颈动脉斑块的原因  导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素,出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
对于有动脉粥样硬化斑块形成,要及时治疗,以防导致其他并发症的发生,积极控制危险因素:高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用长效降压药物,最好是一天口服一次的降压药物,特别不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平等。改变不健康生活方式:饮食上每天保证充足的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,特别对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克;戒烟、控制饮酒,男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量,女性不应超过10-15克酒精含量;通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;此外保持良好的心态也十分重要,要保持积极乐观、豁达和轻松的心情,正确对待自己和他人,知足常乐。药物治疗:根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。手术:严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。定期体检:定时查体可观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展

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王庆伟
已帮助网友:1512

2015-08-10


来看,你的情况平时最好注意了。
建议你平时最好低盐低脂饮食,多饮水,适度的活动,同时服用阿司匹林以及他汀类的药物防止斑块脱落,同时服用降压的药物控制好血压。