我中上腹痛了两个多月,最近由于发烧
问题描述：我中上腹痛了两个多月，没有治疗，最近由于发烧，就在医院治疗，一周以来，体温很反复。
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霍思瑜
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2015-08-04
首先要区分器质性腹痛和功能性腹痛，一般而言，功能性腹痛患者一般情况较好，腹痛性质模糊，部位相对弥散。但是如果有发热、贫血、消化道出血、体重下降和夜间腹痛（特别是从睡眠中痛醒）及有肿瘤家族史者等，应首先考虑器质性腹痛。
对于上腹痛，常见的腹腔脏器病变包括消化性溃疡、胆石症、胰腺炎及肝脓肿等，其中以消化性溃疡最为常见，但其本身不会引起发热，除非造成穿孔。可造成腹痛的腹腔外病变有心肺疾病、酮症酸中毒、重金属中毒和过敏性紫癜等多种疾病，须通过进一步病史采集予以鉴别。另外需要做体格检查以及辅助检查如血常规，CT以及B超等，一般急性阑尾炎是成人最常见的急腹症，不排除肠梗阻等。
肖华
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2015-08-04
根据病情：患者中上腹疼痛待查可能为胰腺炎、胆囊炎、消化道溃疡。
处理：建议患者查上腹部CT、血尿淀粉酶了解情况，查明病因。