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房颤怎么办?

女  |  56 2010-11-09 有1个回复

问题描述:病史五年心绞痛胸闷气短
补充说明:
咨询该怎么办

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符卫锋
已帮助网友:1435

2010-11-09

哦,您首先要考虑清楚这样几个问题。你房颤病因是什么?是冠心病本身引起还是有其他因素?房颤已经有多少时间,短期存在还是长期?还有你房颤出现长间歇,是偶尔的长间歇,还是频繁出现,而且心室率比较慢而规则?因为你有的病因如果及时去除的话,可能房颤自己也就得到控制了,比如甲亢、电解质紊乱,或者急性冠脉综合征。那么你就是积极针对原发病因治疗。比如甲亢就控制甲亢,电解质紊乱纠正电解质,冠心病改善冠脉血供等等但是即使你可以找到病因,并且可以解决,但是你时间久了,也可能房颤难以消除了有的时候,你是特发性房颤,没有确实的病因可以找到,那么治疗也就比较困难了如果没有办法解决病因,那么针对房颤有这样几个考虑,一是药物控制心室率,你心房还是颤动着,但是我控制心室率不快就是了一个是复律,但是存在一个问题,目前药物复律,没有比较好的,即使复律了,也难以维持至于射频,那也不是都成功的,最多我看也就70%,再高里面我认为水分比较多了,而且是针对阵发性房颤比较好,慢性持久性房颤比较差,并且需要三维电解剖学定位标测系统CARTO或者EnSite3000这样高档设备,以及技术精湛的医生。房颤也不是没有并发症,比如肺静脉狭窄,甚至心脏穿孔等都可以发生的。还有一个,房颤如果心室率较慢而且规则,频繁出现心室长间歇,那么还必须考虑房室传导阻滞,那么就需考虑是否起搏器的植入问题。当然偶尔的长间歇,则不一定是房室传导阻滞。医生询问:最好是去医院