骨折手术第7天,伤口也液体流出
问题描述：骨折手术第7天，伤口也液体流出，检查说是脂肪液化，为什么呀？10月1日锁骨骨折，10月9日做内固定手术，术后4天都能听见里面，像有按压手指关节发出的那种响声，又出现中间伤口愈合不良，检查说是脂肪液化。
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张月玲
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2015-01-30
脂肪液化多发生在术后5～7d，大部分病人除诉切口有较多渗液外，无其它自觉症状；部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象，渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。推测切口脂肪液化发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。另外，切口暴露时间较长，在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应，引起无菌性炎症反应，使脂肪组织发生液化。因此，对你伤口流出液体，医生诊断脂肪液化。
通常根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。若渗液较少，切口仅部分愈合不良，只需剪去1～2根缝线，内置以盐水纱条引流，通过换药就可使切口顺利愈合，一般不敞开全部切口，以免延长切口愈合时间。若渗液较多，切口不愈合，应及时敞开切口，充分引流并以庆大霉素盐水纱布湿敷，待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合，以缩短愈合时间。
霍思瑜
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2015-01-30
脂肪液化是脂肪损伤后变性，化成液体流出来，与感染是不一样的，感染伤口红肿，液化也发红，但是不严重。
而脂肪液化流出来的黄色的，感染是白色的脓汁，响声有可能是粉碎性骨折块微动引起的，如果不活动上肢就不会发生响声。液化了就慢慢换药，脂肪都没有了伤口就愈合了。