孩子平时嘴巴周围及鼻子根部发青,有时伴有气喘
问题描述：孩子平时嘴巴周围及鼻子根部发青，一哭喊整个面部发青。有时伴有气喘。 是另一家医院彩超： 主动脉：发自右室 环10mm 窦部10mm 升主动脉11mm 骑跨6mm 肺动脉：发自右室 分叉前4.5mm 竹竿3.3mm 嵴2.9mm 左肺2.2mm 右肺2.8mm 左心房：（前后、左右、长径S/D）10/15 10/15 21/24mm EDV:3ml ESV:1ml EF:61% FS:33% SV:2ml 1.左室长轴切面显示：主动脉内经增宽，前壁与室间隔连续中断并向前移位，骑跨于室间隔上，骑跨率 60%，彩色血流示 ：收缩期右室向主动脉分流。 2.大血管短轴切面示：室间隔嵴下部回声失落，断端回声增强，测缺口大小为8mm，彩色血流示：室水平 方向分流。 3.多切面示：右室前壁增厚4mm,室上嵴增厚为2×3mm,右室流出道远端及肺动脉瓣上湍流 Vmax396cm/s,PGmax63mmHG。余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。 4.多切面示：房间隔中央部可见两处回声失落，断端回声增强，剑下切面侧缺损口分别为：5mm、1.7mm， 彩色血流示：房水平两束双向分流。 5.右房、右室大，余心腔未见异常。 6.身高47cm 体重3kg ，左室舒张末容积指数：16ml/㎡。 7.穿隔处主动脉内径4.5mm，McGoon 指数1.1。，暂时未进行药物治疗，手术能根治吗？风险有多大？会有后遗症吗？
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刘林勇
已帮助网友：1906
2015-01-22
问题分析：您的问题已在另一贴回答过，现转录如下：根据您所提供的超声心动检查结果，小孩罹患先天性心脏病，法洛氏四联症，房间隔缺损（也就是俗称的“法洛氏五联症”）。这是最常见的复杂先天性心脏病，大部分患儿可以通过手术获得根治（虽然远期效果可能还会有些问题）。但并非所有小孩都可以通过一次手术获得根治，有些可能要做两次或更多次手术才能解决。从您此次上传的超声看，小孩的肺动脉发育比较差，可能需要多次手术治疗。关于手术的时机，如果小孩已经出现过短暂的意识障碍（比如突然两眼翻白、呼之不应），或口唇和甲床青紫比较严重，就可能要尽快接受第一次手术，以缓解缺氧症状；此后再过半年，根据复查结果确定根治手术的时间。如果紫绀不太重，也没有发生过意识问题，可以定时复查超声心动图（也就是心脏彩超），比如在最近3个月内复查一次，了解肺动脉发育的程度，再决定手术方案及时间。一般来说，最终的根治性手术至少要在6个月龄以上做比较安全。