当时就医CT检查没有查出,怀疑肺发炎,肺不胀
问题描述：患者女，63岁，三个月前开始出现咳喇，9月底时咳出痰带血丝，当时就医CT检查没有查出，怀疑肺发炎；之后到11月11日出现胸口痛与后背痛！，治疗：在家乡当地就诊吊针治疗，效果有改善，痰没有带血丝；咳喇变成轻微咳喇。 11月14日之后相关检查结果：癌胚抗原6.3ng/ml；细胞角蛋白19片段4.56ng/ml；结核抗体阳性；红细胞沉降率47mm/h；粪便潜血反应（转铁蛋白法）阳性（ ）。PET-CT：右肺上叶支气管开口处环状高代谢病灶，考虑中央型肺癌，伴阻塞性肺炎、肺不胀；其余部位PET/CT扫描未见明显异常。肺部阴影面积有：4.2cm*5cm*4.5cm，1、是不是能中药治理？？ 2、做手术切除风险大不大？手术是不是需要进行化疗？会不会加剧癌细胞转移风险？
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张莉莉
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2015-01-22
问题分析：非常乐意为您提供相应帮助。 从该病人的症状以及PET-CT所见，大致可诊断为右上肺中央型肺癌，临床分期为cT2aN0M0 ⅠB期（亦即为早期），病人还需要行支纤镜检查，以取病理活检进一步确诊，并为合理治疗提供有益的帮助。 对于病理为非小细胞的肺癌，如果病人身体状况、肺功能等可耐受，以手术为主，而大于4cm的肿瘤，根治术后给予辅助化疗可获益，如果病人不宜或不愿手术，推荐单纯放疗；对于病理为小细胞的肺癌，仍推荐手术，依手术情况术后加化疗/或加放疗，如不宜手术，推荐同期化放疗等综合治疗。 目前单纯中药治疗不是肺癌的最佳治疗方法，可作辅助调理机体作用；做手术风险的大小要依照病人身体状况来定；手术后是否需要化疗以上已给作答，适宜化疗的病人不会加剧癌细胞转移风险，反而可以延长生存期。 以上仅供参考，建议病人尽快到专科医院就医，千万别耽误病情。