急性广泛前壁心肌梗死彩超显示
问题描述：5月7日突发心肌梗死5月24日做CAG+PCI术放入3个支架、5月29日做心脏彩超结果如下:左室壁节段性室壁运动异常；左室心尖部回声:附壁血栓？二心尖瓣轻-中度返流6月1日已出院1.冠状照影示:1（省略）2.左前降支中段心肌桥;左回旋支有意义狭窄是啥意思？是有堵塞但没达到治疗的标准吗？2心脏彩超结果如下:左室壁节段性室壁运动异常；左室心尖部回声:附壁血栓？二心尖瓣轻-中度返流这里的带问号的附壁血栓该怎么办？需要处理吗？为防止血栓脱离再堵塞血管有处理的方法吗？让每天早上服1片波立维后晚上增加半片波立维又3年前曾胃出血该怎么治疗？这样做行吗？
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胡莉
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2015-01-21
指导意见：从你的描述看属于急性心肌梗死PCI术后左前降支中段心肌桥是指一段冠脉血管走行与心肌组织中;左回旋支有意义狭窄是有堵塞但没达到治疗的狭窄程度一般大于70%才是放支架的指证对于附壁血栓有效的方法就是坚持服用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗并定期进行心脏彩超以了解血栓情况对于考虑胃出血的问题是很现实的因为这种联合的抗血小板治疗本身就存在出血风险加之曾经有出血病史所以是需要加用保护胃粘膜的药物的可以加法莫替丁氯吡格雷是一定要坚持服药的特别是对于放入三个支架的情况需要至少服药一年为了防止支架内血栓形成