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慢性心力衰竭能治好吗?大家啊

女  |  20岁 2015-01-19 有1个回复

问题描述:16岁,女。有时觉得胸闷,深呼吸根本弄不了,呼吸到一半就觉得胸那里有东西堵着。上课有些瞌睡,就经常打哈欠,可打到一半就不打了,觉得胸口堵住了。原来不咳嗽没痰,这几天又咳嗽,还有痰。就查心脏,然后就看百度说了一堆。 就怀疑自己,怎么办阿,明天军训呢,不是说 不能做剧烈运动吗,病太可怕了,都不敢。好心人该怎么治疗,。

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孙卫江
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2015-01-19

病情分析: 意见建议:治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常,缓解临床症状,提高运动耐量,改善生活质量,防止心肌损害进一步加重,降低病死率。为达此目的,治疗心衰必须遵循以下几项基本原则: (1)必须重视心衰病因和诱因的治疗,这是治疗心衰关键之一 (2)尽量减轻心脏负荷:包括休息、低盐饮食适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施,对于轻度心衰病人,甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量,同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施,决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等,而忽视这些一般性处理方法。 (3)尽管目前有许多新型正性肌力药物,对于心功能属于Ⅱ~Ⅲ级的患者仍首选利尿药,视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用,不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰洋地黄治疗不但无效甚至有害。 (4)对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者:目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用,这样既能降低心脏前、后负荷,又能增强心肌收缩力,最大限度提高心输出量。 (5)在使用药物前后:特别是经静脉给予血管扩张药,应密切观察病情,监测心率、脉搏、血压呼吸、尿量,对危重病人有条件单位应建立血流动力学监测,以指导临床用药。