肾功能不全问题!
问题描述：男。32岁,09年1月因高血压（190/120）入神经内科查出肌酐147、尿素氮超标,检查排除肾动脉狭窄引发高血压,双肾核素扫描ECT为68（结论是双肾轻度损伤）,24小时尿蛋白定量0.12g。肾科开出服用尿毒清+黄葵 2个月后复查指标恢复正常,09年全年不定期检查3-4次肾功检查结果正常（包括肌酐、尿素氮、尿蛋白为+-）,恢复正常后使用缬沙坦+非洛地平+辛伐他汀治疗降压降血脂目的,降压效果135/95,不理想。
2010年3月发现妻子怀孕,复查肾功,发现肌酐上升至167（检查期间感冒两周余）,蛋白尿1+,血压稳定上升至140/100,现非常以下一个问题,盼答复:
1、肾功能不全是不是会影响胎儿的健康?是不是能够生孩子?
2、是不是有必要做肾活检?其意义对治疗的效果在哪里?
3、家里经济支柱,工作性质偏劳累,如只口服药物治疗,注意加强休息+减肥+饮食,是不是能粗略估算达到尿毒症期不得不透析的年限?如三五年或者十年二十年这样一个数量级,让心理有准备。
4、降压效果一直不理想,血压在135/95,是不是因降压药不合适?剂量不够?按照会诊的神内科判断,高血压引起肾病需10-15年,发病仅31岁,故排除这种可能,应为肾病引起高血压病。那么目前血压降不下来甚至升高的主因是否肾病加重引起?
回答专区
胡书香
已帮助网友：2004
2014-12-26
1:首先男性肾功能不全一般不会引起胎儿发育的,这个不要过于担心。2:之前做过肾活检没有,如果没有是很有必要做一下活检的,只有诊断明确对你的治疗才是最有利的。3:肾功能不全的类型是很多的,关键要活检以后看你是什么性质的肾功能不全,有些肾功能不全是可以一直维持在原有状态的,只要自己注意和积极治疗那么发生肾功能衰竭的时间会推迟很多的甚至不会发生肾功能衰竭的,4:按你说的你的高血压是肾性高血压,控制血压是非常重要的,血压高是导致肾功能损伤的一个恶性循环。一般血压药控制在125/80这样是最好的。
张世清
已帮助网友：1861
2014-12-26
感谢您的支持!像您这样的情况不会影响到生育以及宝宝的健康,没有必要做肾活检,发展到尿毒症是需要看看平时治疗,以及生活各方面注意情况,减压一直效果不好的话,是需要在医生的指引下调换一种降压药,建议遵医执行,希望我的话可以帮到您,祝您健康!