您的位置: 好问康 >内科 >消化内科 >肝硬化 >是否为原发性肝癌。
man

是否为原发性肝癌。

女  |  49 2010-09-08 有6个回复

问题描述:肝脏轮廓光整,体积增大,肝叶比例失调,肝实质内见巨大占位性病炉,边叶青,病炉约14*12*15cm,病炉在TIWI呈低信号,在T2WI上呈高信号,其内见斑片状更高信影(提示有坏死改变),在压指像上呈亮灯信号,胆囊显示不清,胰腺形态、信号强度未见异常,脾脏增大,信号未见异常,腹腔未见积液,未见增大淋巴结影,右侧肾脏受压向后下移位,为发现明显异常信号,左肾形态、信号强度未见明显异常。
HbsAg 阳性(+)
抗―HBs 阴性(-)
HBeAg 阴性 (―)
抗―HBe 阳性(+)
抗―HBc 阳性(+)
抗HBc_lgm 阴性(-)
治疗情况与效果:
还未治疗
补充说明:
该怎样治疗?什么病症?严重吗?

回答专区

头像

吴名波
已帮助网友:1401

2010-09-08

根据你说的情况和核磁共振平扫的报告显示肝内巨大的占位性病变,并且病人有乙型肝炎病史,我考虑原发性肝癌的可能性大建议做个肝的核磁共振增强检查看看有没有血管的侵犯癌栓形成 ,再化验AFP,治疗我觉得手术切除的可能性不大,可以选择介入治疗

头像

刘晓智
已帮助网友:2621

2010-09-08

您的情况高度考虑肝癌。肝癌的发展一般经历三步:肝炎、肝硬化、肝癌。由于肿瘤巨大,即便手术,效果亦不佳,而且肝脏比例失调,肝功能已经严重受损,难以耐受常规手术。建议:介入栓塞化疗。

头像

唐建兵
已帮助网友:1212

2010-09-08

您的情况原来有慢性的肝炎病史,肝癌的可能性非常大建议您进一步检查,CA125,肝功能,凝血酶等情况,急早进行手术治疗,根据病理报告及身体的其他情况选择术后是否需要化疗。

头像

高锡云
已帮助网友:2101

2010-09-08

高度怀疑,但不能确诊,需化验AFP和病理检查才可以确诊。如果是,手术可能性不大。

头像

廖元兴
已帮助网友:2091

2010-09-08

你好!结合患者肝脏核磁检查的描述和患者乙肝小三阳的病史,肝内占位性病灶应该就是原发性肝癌。这么大体积的肝癌,预后非常不好,可咨询外科医师有否手术的可能性,能手术应尽量手术,然后配合全身化疗,若外科医师判断已不能进行手术治疗那只能进行以对症治疗为主的综合治疗了。

头像

邓超明
已帮助网友:1139

2010-09-08

乙肝五项检查提示(1)急性HBV感染趋向恢复(2)慢性HBsAg携带者(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。影像学检查有明确肝内实质性占位病变,能排除肝血管瘤和转移性肝癌,并具有下列条件之一者:①AFP>200mg/mI。②典型的原发性肝癌影像学表现。②无黄疸而AKP或r-GT明显增高。④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水,或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。由于你是小三阳。脾脏增大,说明你有肝硬化。可以再做个甲胎蛋白检查。以做确诊。腹腔未见积液,未见增大淋巴结影,说明没有腹水和淋巴转移之类的。