乙肝及早期肝硬化
问题描述：网友性别:男 网友年龄:32
及目的:
今年32岁,91年体检发现大三阳,后治疗两年发现只有五阳性,即停止治疗,99年急性胆囊炎,2002年体检发现B超提示慢性肝病,包膜尚光整,脾大2。5。检查DNA 1。66*10 6 一五阳性。服用山西药:肝烙欣,无任何效果,后黄疸升高至30住院治疗,后改用拉米和苦参（半年）治疗,拉米已用14个月,DNA曾下降至2*104但又开始升高4*105,1896弱阳,HBV-BCP阳性,门静脉1。5,肝穿G1S1,纤维化指标正常,但CT提示慢性肝病,肝纤维化。胃镜 食道胃底静脉轻微曲张。期间肝功一直正常。该怎么治疗,拉米能不能停用,怎么样保肝治疗。
本次发病及持续的时间:3年
目前一般情况:
黄疸,疲惫,精神尚可,但睡眠不好。小便略黄,但气味重。
无药物过敏史。
回答专区
吴玉琴
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2014-12-08
谢谢您的指导,我听了您的建议后已在本地肝病专科医院住院治疗。我将最新的化验结果告诉您,麻烦您帮我拟一个治疗方案。 B超结果比去年严重。胆囊增强光团三枚,最大约0。4声影呈彗星状,附着于胆囊壁。肝区光点不均匀,增粗。PV 1。2 总胆管 0。4 肝包膜欠光整,肝内血管显示尚清晰,走形弯曲,门静脉为入肝血流,峰值流速２６．９Ｍ／Ｓ肝内见多个散在的低回声,最大１．１＊１．２边界清 形态尚规则．结论:肝硬化样结节样变 胆囊壁小结石ＣＴ:肝脏形态尚规则,包膜光整 密度尚均匀 未见异常密度影 增强扫描动脉见肝右前叶包膜下见小片状强化灶 门静脉期及延迟期呈等密度,余未见明显强化 脾大约占８个肋间单元．胰胆未见异常．印象:慢性肝病 脾肿大 肝右前叶包膜下见小片状强化灶 考虑血流灌注异常或血管瘤 我现在只是有黄胆,ＴＢＩＬ ３０ 其余指标肝功＼纤维化指标＼肾＼火箭＼血常规等均正常．ＨＢＳＡＧ ＋ ３２５．８７ＨＢＳ － ０．１ＨＢＥＡＧ － ０．７０ＨＢＥ － １．２０１ＨＢＣ ＋ ０．０３７ＤＮＡ:阴性．（感谢您建议我住院,使我减少了一次上当受骗的机会,我上次在一小医院检查竟然为４＊１０５）目前挂丹参 因支黄 ＼ 口服益肝灵 苦参素 抗纤胶囊（本地医院制） 亮菌甲素拉米．请为我指点治疗方案．谢谢!
王胜国
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2014-12-08
非常感谢徐教授!
王妍春
已帮助网友：1219
2014-12-08
谢谢徐教授!我现在很烦,拉米又不敢停,抗肝纤维化治疗吃什么药比较好,我想找一个好点的医院,能介绍几个专家吗?我住在江苏,想到上海看看,请问医疗界上海哪家医院在这方面最好。我应该如何保肝,吃什么药比较合适,增强免疫方面的药能吃吗?
朱子强
已帮助网友：1838
2014-12-08
抗肝纤维化最好输液（甘利欣,苦参素,丹参等,口服水飞蓟素）调节免疫力可用猪苓多糖,胸腺肽等
夏远波
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2014-12-08
建议休息,进行抗肝纤维化,保肝,改善微循环治疗。