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鼻腔有时回吸有血怎么办?

男  |  60 2014-12-03 有1个回复

问题描述:性别:男
年龄:60
2008年大约12月份,发现鼻腔回吸有少许血.2009.01.06病理诊断:(鼻咽)低分化鳞癌.检查所见:鼻咽腔顶后壁可见等信号软组织肿块,与肌肉结构分界不清,向上累及枕骨斜坡,抑指序列显示较清楚;两侧咽旁间隙对称,颈部末见明显肿大淋巴结.左侧上颌窦后壁局限性高信号(T2WI)边清.增强扫描:局部粘膜增厚均匀强化,病灶轻度强化.在武昌中南医院防化疗科医治,从元月上旬开始,前期做了两个化疗,其后做了三十一个放疗,在做放疗同时又做了两个化疗.于四月十五日出院.2009.04.10原”NPC放化疗后”复查,鼻咽平扫:鼻咽腔结构两侧基本对称,右侧头长肌略厚,信号增高;咽鼓管咽口开放,咽隐窝存在;双侧咽旁间隙末见明显异常.左侧上颌窦局限性长T2信号影;颅底末见骨质破坏.所扫颈部末见明显肿大淋巴结.比较2009.01.06MRI,鼻咽顶后壁结节影明显缩小,信号减低.2009.07.21”NPC放化疗后”复查,鼻咽平扫:鼻咽腔结构两侧不对称,鼻咽左顶后壁增厚,信号增高;左咽鼓管咽口闭塞,左咽隐窝消失;双侧咽旁间隙末见明显异常.左侧上颌窦局限性长T2信号影;颅底末见骨质破坏.所扫颈部末见明显肿大淋巴结.两侧上颌窦,乳突蜂房内信号增高.比较2009.04.10MRI,鼻咽左顶后壁增厚,鼻咽腔变小,左咽隐窝消失.2009.12.21原“NPC放化疗后“复查,鼻咽平扫:鼻咽腔结构两侧基本对称,末见明显软组织肿块影,咽鼓管咽口开放,咽隐窝存在;双侧咽旁间隙末见明显异常.双侧上颌窦,筛窦及乳突内见长T2信号影,两侧鼻甲肥厚;颅底末见骨质破坏.所扫颈部末见明显肿大淋巴结.比较2009.07.21?情形:左耳只有百分之十不到的听力.鼻腔内三不时回吸有少许新鲜血和陈旧性芝麻小血块,每次量不多.鼻腔通气时通时不通,有五分之一多的时间不通气.其它各方面感觉还好.2009.12.22做了纤维鼻咽镜检查:(为了找出血点)
鼻咽:鼻咽黏膜呈放疗后改变,较干燥,表面光滑.右侧咽隐窝见放疗后瘢痕收缩,左侧咽隐窝可见新生物有出血.鼻咽顶末见异常.
会厌:抬举好,无充血,水肿及新生物.
披裂:活动好,无充血,水肿.
室带:双侧室带无充血,水肿,末见新生物.
声带:活动好,闭合佳.
咽喉:末见异常.
要问:1.第二次复查情形不太好.第一次和第三次复查情形能.是不是叙述的差别,还是放化疗后本来就是这么一个过程?或是正常反映?2.第三次复查(2009.12.21)末见明显软组织肿块影.而纤维镜表明左侧咽隐窝可见新生物有出血?3.放化疗后每天坚持用淡盐水早晚冲鼻腔各一次,怎么有鼻窦炎,乳突炎需要治疗吗?4.对新生物要做活检吗?有必要吗?5.情是好还是不好,要怎么治疗?6.对左侧咽隐窝新生物活检有癌细胞的话,(作最坏的想象)是复发吗?又该怎么样治疗?
湖北省赤壁市李宏寅
2009-12-24

要问:1.第二次复查情形不太好.第一次和第三次复查情形能.是不是叙述的差别,还是放化疗后本来就是这么一个过程?或是正常反映?2.第三次复查(2009.12.21)末见明显软组织肿块影.而纤维镜表明左侧咽隐窝可见新生物有出血?3.放化疗后每天坚持用淡盐水早晚冲鼻腔各一次,怎么有鼻窦炎,乳突炎需要治疗吗?4.对新生物要做活检吗?有必要吗?5.情是好还是不好,要怎么治疗?6.对左侧咽隐窝新生物活检有癌细胞的话,(作最坏的想象)是复发吗?又该怎么样治疗?

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张世清
已帮助网友:1861

2014-12-03

首先感谢你的咨询.根据你的治疗情况来看,过程还是比较好的,但是现在的左侧咽隐窝可见新生物有出血就不好说是什么东西了,很有可能是咽隐窝的转移.那些炎症和中间有一次复查效果不是很好,都是因为放疗的并发症引起的,只要经过适当的治疗就可以了.但是左侧咽隐窝新生物建议还是做一个细胞学检查吧,只有这样才可以确诊的.希望我的回答对你有帮助.