请专家帮我看看B超单，是必须开刀吗?
问题描述：月经第六天在天津中心妇产科医院作的B超:子宫位置:前位形态正常宫体:大小40x36x35mm内膜:厚为6.2mm肌壁回声不均匀,肌壁血流不丰富.子宫右侧可见一实性包块42x41x33mm,其内未见明显内膜组织,与子宫之间可见肌性组织相连血流不丰富右附件区:右卵巢可见,子宫左侧可见一肿物32x40x26mm,内为液性暗区及密集点状低回声,可见分隔,周边可见部分卵巢组织,血流不丰富.直肠窝:(-).我作的碘油造影大夫说是伞端积水严重,综上建议我开刀!!术后半年才能怀孕!我是婚后两年未孕,手术真能解决不孕吗?那我以后既是怀孕也不能顺产吧?非开刀吗?请专家帮忙仔细解答,谢谢
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王妍春
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2010-09-10
您好：受孕是个很复杂的生理过程。它要求精卵相合形成受精卵，最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕。输卵管根据形态由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。在临床上，有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁同房、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿，积水，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。这种情况可以采用先进的输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道，这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高。建议您可以携带相关病例到专科医院就诊，选择合适的治疗方案。W
张月玲
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2010-09-11
您好：输卵管的疾病是不孕的重要原因，输卵管经造影检查明确有粘连积水阻塞或通而不畅的情况，通常采用宫腔镜腹腔镜和输卵管镜三镜联合介入输卵管复通，建议您及早到正规专科医院进行检查明确病因进行进行针对性治疗。祝您健康！z
符卫锋
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2010-09-10
输卵管积水可以先进行消炎治疗，如果消炎有效果，包块体积缩小，可以观察一段时间。如果没什么变化，再进行手术治疗，手术可以选择腹腔镜手术，术后恢复快。输卵管积水会导致不孕。
李江萍
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2010-09-16
依据患者的B超描述，考虑患者子宫肌瘤，卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症可能。碘油造影提示输卵管积水。未见片子。患者结婚2年余未孕。综合上述病情，建议患者先手术治疗。理由如下：子宫肌瘤较大，妊娠后可能继续增大，可能导致妊娠后流产 卵巢巧克力囊肿会有排卵障碍，影响排卵，同时可能会破坏盆腔微环境，影响排卵及卵子排除后的活性，甚至毒杀卵子 输卵管积水不通影响卵子运输。 患者可能还存在着盆腔粘连。手术的目的一方面是治疗生殖系统的疾病，恢复盆腔正常的解剖结构，还原正常受孕的解剖基础。另一方面，患者年轻，手术后自然妊娠几率较年龄大女性高。第三方面，倘若术后不受孕，对于以后的辅助生殖治疗，手术可以提供证据，同时也可以方便采卵，防止并发症，提高辅助生殖的受孕率。建议患者到正规大医院行宫腹腔镜联合治疗。输卵管镜及导丝不推荐使用，容易破坏输卵管功能。具体请到当地医院有生殖中心的医院咨询不育症专家。