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小儿细菌性痢疾可能跟其它疾病比较相似,详细如下
细菌性痢疾以脓血便为其特征,但是仅凭脓血便诊断菌痢,误诊率可达30%左右,最容易与以下肠炎相混淆:
1.侵袭性大肠埃希杆菌(EIEC)肠炎 本病发病季节与病症极似菌痢,也表现为发热、腹泻、脓血便,也发现有类似中毒型痢疾的表现,鉴别需依据粪便培养,培养结果:痢疾杆菌阴性,发现有大肠埃希杆菌,再用此大肠埃希杆菌菌液滴入豚鼠眼结膜囊内24h后如发现豚鼠结膜充血有炎症反应,即可确诊为侵袭性大肠埃希杆菌,
2.空肠弯曲菌肠炎 本病发病季节与临床经过也类似菌痢,多见于3岁以上小儿,症状表现发热、腹泻,先为稀便,以后可表现为脓血便,类似痢疾,鉴别需依据粪便培养,采用微需氧43℃培养法,可培养出空肠弯曲菌,
3.沙门菌肠炎 以小婴儿多见,粪便多样化为其特点,开始为稀便,以后可表现为黏液、脓血便,易误诊为菌痢,鉴别首先发病年龄不同,痢疾多见于3岁以上儿童,小婴少见,准确鉴别需依据粪便培养, [详细]
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的一种肠道传染病,急性,慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,传播方式是通过消化道传播,夏秋季多见.大便常规可见成堆的白细胞,脓细胞和红细胞,血常规白细胞和中性粒细胞增高.
对于本病,抗感染是最主要的,一般静脉点滴效果比较好,常用的是头孢类抗生素如头孢曲松等,口服可以加用黄连素片.思密达最好不要用,因为本病需要尽快将病菌排出体外,用思密达后小孩子会出现便秘等,影响排泄.妈咪爱也最好不要用,消炎药同样也会杀死正常的肠道菌群,可以用米雅(口服酪酸梭菌活菌片),这可以和抗生素一起用.同时要注意保持小孩子双手及口能接触的所有东西的清洁,包括奶瓶,毛巾,衣物,尿布等,不要在治疗的同时再出现感染,这样就会迁延病情.一般正规治疗一周左右就会康复,不用担心.也有少数小孩出现中毒性菌痢并发脑炎,心肌炎,肺炎,休克等危重症.
平时要注意饮食卫生,不要进食生冷食物,母亲也要忌口.
祝早日康复 [详细]