�

进入产程后宫颈的扩张及消失不仅是被动牵拉的结果，而且由其主动变化所引起，在分娩中起至关重要的作用，但是由于宫颈在妊娠期发生一系列组织化学及血液流变学改变，使其较易发生水肿

宫颈水肿的发生与宫颈组织成分和骨盆的解剖结构有关：①在维持宫颈韧性上起重要作用的胶原纤维数量大大减少，仅为非孕时的30%，且在胶原酶的作用下容易被降解;纤维束也变细、变短，排列疏松，间隙变宽易于水钠潴留。②妊娠晚期宫颈血管明显扩张，宫颈组织中动脉血灌流量在子宫收缩时较静止期增加1.5～2.0倍。宫颈水肿多由于宫颈前唇长时间受压于胎头与耻骨联合之间引起。如果宫颈长时间被挤压或由于产科原因产妇过早运用腹压，使腹腔静脉压升高，宫颈静脉及淋巴回流受阻均可致宫颈水肿。

诊断应注意两个问题：(1)确定宫颈水肿的部位。宫颈水肿多发生在第一产程，疑有宫颈水肿时，应在严密消毒下作详细内诊检查。(2)确定引起水肿的原因。这一点极其重要，由于各种产科异常而致的宫颈水肿较多见，如不及时查出原因，以致失去最佳处理时机，给母婴带来不利的影响。滞产，头盆不称，骨盆狭窄，胎方位异常等是导致宫颈水肿的常见原因。故发现宫颈水肿后需重新评价分娩过程，逐一排除可致宫颈水肿的原因。