股骨头坏死的诊断依据都有哪些?
问题描述：身体的腹股沟部和大腿内侧及膝关节处，常常感到疼痛，特别是行走过多时会使疼痛加重有时受到轻微创伤后骤然疼痛，非常的难受，就去医院检查被诊断为股骨头坏死。股骨头坏死的诊断依据都有哪些？
回答专区
胡世林
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2018-11-14
股骨头坏死诊断一方面是局部的地方存在明显的疼痛，另外就是这个拍片或者磁共振可以确定，早期的股骨头坏死，可以吃些活血化雨的药物比如三七片，但是晚期的股骨头坏死需要关节置换的
张世清
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2018-11-14
根据你说的情况，得了股骨头坏死，可以通过手术治疗方法解决。
建议你，根据自己的情况，但正规医院中医科，找个中医，吃点中药调理施治效果较好。平时晚上多做做热敷。不要着凉。
王涛
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2018-11-14
1.X线检查：由于X线的精确性和客观性，因此它是股骨头坏死的诊断，分期的主要手段和依据。临床上根据发病时间长短和骨质改变轻重不同可将其X线表现分为早、中、晚三期。
早期：在骨密度增高区的边缘有斑片状密度减低区，或股骨头持重区的软骨下骨折，典型者可呈剥苹果皮样改变，此种改变对早期的股骨头坏死的诊断有帮助。
中期：股骨头轻度变形，关节面塌陷，正常的弧形曲线消失，股骨头坏死的诊断会出现台阶征。骨密度不均匀，出现囊祥破坏区。
晚期：股骨头明显变形，塌陷，变平，骨密度不均，常见骨质硬化及囊状相间。股骨颈缩短，髋臼受累，关节间隙变窄的股骨头坏死的诊断症状。
2.CT检查：CT成像对软组织有较高分辨率，能显示不同软组织及骨密度不同的图像，股骨头坏死的诊断还能观察到死骨周围的反应性增生及关节囊的概况等。
3.MRI检查：MRI检查对股骨头坏死的诊断有很高的敏感性和特异性。因MRI具有清楚的软组织分辨能力，使其成为目前诊断早期股骨头坏死的诊断中最敏感而准确的方法。
以上是对“股骨头坏死的诊断依据都有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
许若珊
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2018-11-14
Ⅰ期股骨头不变形，关节间隙正常，X线平片、CT多不能显示明显的骨质病变，称X线前期。T1加权股骨头负重区显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征，是骨和骨髓的坏死无修复，以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。
Ⅱ期股骨头不变形，关节间隙正常。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号，T2加权显中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死，周边纤维化，新骨形成和肉芽组织增生。
Ⅲ期股骨头变形，软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1加权呈带状低信号，T2加权示中等或高信号，为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙。新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离。由于纤维组织长入形成致密的无血管墙，使修复被阻挡，进入坏死骨的修复受限。
张晓光
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2018-11-14
一、早期股骨头坏死的诊断对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。
二、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕，凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。
三、患者出现髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力，需要警惕股骨头坏死。
四、对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在，这也是早期股骨头坏死的诊断。
五、早期股骨头坏死的诊断对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。