睾丸鞘膜积液应该怎么治疗?
问题描述：我家孩在五六个月体检的时候发现他的睾丸不是一样大，睾丸部有时会很松，而且变得很长，摸上去里面好像有水，有时会收缩成正常样，后来2岁的时候去体检，说宝宝可能是睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液应该怎么治疗？
回答专区
朱子强
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2018-10-19
如果孩子睾丸鞘膜积液不是很多的情况下那么是可以随访观察看看的，有的孩子随着生长发育积液会慢慢的消失，所以你也不要太着急考虑给孩子做手术。
建议你平时注意尽量的少让孩子哭闹，随访观察看看积液的情况和阴囊表面有没有什么变化。
罗正强
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2018-10-19
很高兴为您答疑解惑，根据您的描述，就是搞网有的时候大，有的时候小，那么这种情况一般都是，交通性鞘膜积液，他表现就是晚上一天到晚上睡觉前的话会比较大，睡上一晚上以后又会早上起来发现比较小啊，嗯这个治疗的话它是需要通过手术来治疗的。
符卫锋
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2018-10-19
和症状，多考虑是鞘膜积液的情况，是睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜以及腹膜通道没有闭合，引起腹水下降导致积液的情况。
一般鞘膜积液在宝宝2岁前有自愈的可能。对于超过年龄，积液仍未见消退或症状反而逐渐加重的孩子，应考虑实行鞘膜切开翻转缝合手术。
以上是对“睾丸鞘膜积液应该怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李美玲
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2018-10-19
睾丸鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄的大小、积液的多少和发病原因采用不同的治疗方法。如作手术，最佳时间是学龄前。手术属小手术，在阴襄部位作一小切口，切开睾丸鞘膜，把鞘膜翻转缝合即可，故称鞘膜翻转术，小儿年龄大些，可以配合了，局麻即可，手术没有风险，成功率100%，当地儿童医院即可作此手术。
穿刺抽液：适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。用6号注射针头穿刺，抽吸积液。此法一般均要复发，是一种对症姑息疗法。睾丸鞘膜积液如果不及早治疗的话，问题是非常严重的，许多男性不孕症状也与睾丸鞘膜积液有关。建议及早检查、手术治疗。
高锡云
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2018-10-19
小儿作为鞘膜积液的发病人群之一，受危害程度高于成人。正常睾丸鞘膜囊内存在少量浆液，与腹腔内浆液性质相似，都起到滑润作用，能使睾丸在睾丸鞘膜囊中自由滑动。正常情况下，鞘膜囊壁具有分泌和吸收浆液的作用，并使其容量保持动态稳定。不过，如果鞘膜本身或者其周围器官或组织出现病变，造成鞘膜的分泌、吸收功能出现失衡时，就会导致各种不同类型的鞘膜积液。
1、小儿鞘膜积液影响小儿生殖器官发育，由于液体长期压迫睾丸会影响局部血液循环，对睾丸的正常功能造成障碍，危害成年之后的生育能力。
2、小儿鞘膜积液能导致小儿成年后的不育，鞘膜内长时间积液，内压增高，导致睾丸缺血缺氧，影响睾丸生精功能，出现成年后的不育。治疗小儿鞘膜积液的方法主要有以下几种：
1、保守疗法：1周岁以内的小儿鞘膜积液通常能自行吸收，除出现严重感染或有其它病变者，一般不需治疗。原发性鞘膜积液病程较短，积液量较少，囊内张力较低，通常无明显症状，没有出现睾丸萎缩及男性不育者也无需治疗。外伤性积液和急性炎症性积液，要以治疗原发病为主体，局部可用理疗、热敷等方法促进吸收。不能吸收者再做特殊处理。
2、穿刺抽液：行穿刺抽液虽然有一定的疗效，但是不能彻底治疗小儿鞘膜积液，容易复发。另外其使用范围较小，故已不再使用。
3、注射治疗：配合抽液治疗，在抽液后向鞘膜腔内注射入具有刺激性的药物，使其出现炎性粘连。以消除鞘膜腔。但此疗法反应比较大，如果出现粘连不完全而形成多房性鞘膜积液，会给日后的手术治疗带来巨大的困难。因此目前正规专科医院也已不再使用。
4、手术治疗：手术治疗是唯一根治小儿鞘膜积液的方法，特别是对先天性鞘膜积液来说，更是不二之法。如小儿鞘膜积液多半表现为先天性鞘状突闭合不完全，不可以采用以上三种法疗发，会导致腹膜炎。
朱子强
已帮助网友：1838
2018-10-19
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢病人可无症状.由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液.
它常具有原发病灶的症状.初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液多数经抽吸后,不再复发.如果经以上治疗不痊愈就需要考虑手术了,手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.