强直性脊柱炎患病的原因都有哪些

强直性脊柱炎的病因与遗传因素有关,家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第一代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20～40倍,孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另一个患病的可能性超过50%,基因背景是强直性脊柱炎易感性的主要决定因素,目前仅知的易感基因,HLA-B27,相对危险度接近100%,但仅能说明强直性脊柱炎10%～50%的总体遗传学的危险度,

由外源性因素引发强直性脊柱炎,虽然未被证实,但有众多证据支持,强直性脊柱炎患者血清IgA抗体水平明显升高,且与C反应蛋白水平显著相关,同时活动性强直性脊柱炎患者粪肺炎克雷白杆菌的检出率增高,血清抗克雷白杆菌的IgA抗体水平和脂多糖的IgA抗体水平升高,也有文献指出HLA-B27在沙门菌感染期间有刺激c-fos活性的作用,由衣原体、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌等诱发的HLA-B27 相关的反应性关节炎得到证实,

强直性脊柱炎的病因有哪些?

一、遗传因素在AS的发病中具有重要作用,据流行病学调查,病人HLA-B27阳性率高达90%～96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4 %～9%;HLA-B27阳性者发病率约为10%～20%,而普通人群发病为1‰～2‰,相差约100倍,一组病症亲属患病的危险性比一般人高出 20～40倍,所有这些说明HLA-B27在此类病症发病中是一个重要因素,

二、自身免疫也是引发强直性脊柱炎的病因,有人发现60%的此类病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定,以上现象提示免疫机制参与本病的发病,

三、其它因素如创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素,总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释此类病人的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病,