非甾体类抗炎药
问题描述：本人胃病病人,之前听说胃病病人不可以吃非甾体类抗炎药是吗?请举些例子说明,
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吴名波
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2017-08-09
前列腺素除了有促进炎症反应的作用外,还在对出血的控制、保护胃粘膜方面有重要作用,由于抑制了前列腺素的合成,因此在起抗炎作用的同时,也造成了对胃肠道的副作用,其主要表现为胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血,服用3个月的患者,胃肠道溃疡、出血和穿孔的发生率为1%～2%,服用1年的患者则发生率在 2%～5%,在服用阿司匹林后 1 小时内,胃镜检查发现胃粘膜小红点和红斑,粘膜糜烂发生在服用阿司匹林3～7日内,阿司匹林是相对可溶性的弱酸,在pH
霍思瑜
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2017-08-09
小剂量有解热、镇痛作用,大剂量才有抗炎作用,国内的用量一般偏小,如布洛芬,抗炎时的剂量应为0.6g每日3～4次,国外最大剂量为每日3.2g,而国内只用到0.2～0.6g,每日3次,再如萘普生,抗炎时剂量为0.5～0.75g,每日2次,国内为0.25g,每日2次,剂量的不足显然限制了药效的发挥,在临床明确有炎症存在时才使用NSAID,当无炎症存在或炎症很轻时,应当考虑非药物性的治疗,如减轻体重,使用拐杖或固定,以及轻度的活动等,或者使用无抗炎作用的止痛药,如对乙酰氨基酚（扑热息痛）在治疗骨性关节炎引起的疼痛中与布洛芬同样有效,还应注意,对类风湿关节炎而言,因只能控制症状,不能防止疾病的发展及合并症的发生,故应尽量早使用缓解病情药物,如甲氨蝶呤、金制剂、青霉胺等,
符卫锋
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2017-08-09
为评价药效,对绝大多数都和普通阿司匹林进行过比较,总的来说,它们比普通阿司匹林更耐受,但没有一个在解除疼痛和抗炎方面比阿司匹林更有效,反而增加胃肠道副作用,所以应当避免与阿司匹林并用,尽管各种药物在药效和安全性方面的差异不大,但价格差别却很大,所以在选择药物时还应当尽量考虑选择性,需要长期服用的患者应当尽量选择对胃肠道相对安全的抗炎镇痛药,止痛效果在开始用药后即可得知,而其抗炎的作用需要1～2个星期后才能完全建立,因此在换一种药之前,要等足够的时间来评价疗效,
张世清
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2017-08-09
除了抑制前列腺素的合成外,还可抑制炎症过程中缓激肽的释放,改变淋巴细胞反应,减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用,也正因为抑制了前列腺素的合成,所以除了有止痛和抗炎作用外,还同时出现相应的副作用,主要表现在胃肠道与肾脏两方面,包括阿司匹林；水杨酸镁、水杨酸钠、水杨酸胆碱镁、二氟尼柳（二氟苯水杨酸）、双水杨酸酯；包括布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、氟比洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮（萘普酮）、吡罗昔康（炎痛喜康）、保泰松、双氯灭痛、芬洛芬、酮基布洛芬、酮咯酸、四氯芬那酸、舒林酸、托美丁等,半衰期长的药物,如萘普生、芬布芬、舒林酸、吡罗昔康、塞来昔布等每日服2次或1次即可,而半衰期短的药物则应每日给予3～4次,若给予阿司匹林每日3000mg以上,则半衰期明显延长,
李江萍
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2017-08-09
解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物,由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药不同,故又称为非甾体类抗炎药,不同种类有相同的作用机制,它们都是通过抑制环氧化酶的活性,从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素,前列腺素和血栓素A2,前列腺素有许多功能:使血管通透性增加；各种组织动脉扩张；调节肾血流,使肾滤过率增加；促进钠排泄,降低血压；抑制胃酸分泌；使子宫肌纤维收缩,溶解黄体；舒张气管平滑肌；使鼻粘膜血管收缩；抑制血小板聚集；促进骨吸收；抑制甘油脂分解等,