缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常的效果

　　慢性充血性心力衰竭常并发室性心律失常,属于临床急危重症,室性心律失常易致血流动力学改变而发生猝死,及时纠正心律失常可显著降低病死率、改善患者预后,临床上采用缬沙坦（如倍博特）治疗慢性心衰室性心律失常有良好疗效及安全性,

　　慢性心衰室性心律失常的发生机制与细胞电生理的变化、神经液因素密切相关,慢性心衰时肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及神经-内分泌系统被激活,血浆血管紧张素及醛周酮明显升高,其升高程度与CHF严重程度呈正相关,

　　缬沙坦属于高选择性的血管紧张素受体I(AT1)拮抗剂(ARB),ARB治疗慢性心衰室性心律失常的机制包括:①改善心功能,心脏负荷降低,心室复极过程延长,使许多折返环路中断；②ARB能使心肌能量代谢障碍减轻,改善CHF患者氧供需不平衡；③可纠正神经一内分泌系统功能紊乱,改善心室复极的不均一性；④降低细胞内钙超负荷,维持膜电位稳定性；⑤对血管紧张素的阻断作用更完全,改善内皮功能,抑制平精肌的迁移和增生,预防左室重塑,

　　有临床研究显示,使用缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常6周后总有效率73.68％；治疗12周后总有效率85.26％,治疗6周及12周后患者LVEDD较治疗前显著减少,LVEF和CO较治疗前显著增高,治疗过程中有少数患者发生不良反应,发生率为3.16％,治疗前后血常规、肝肾功能检查结果无明显改变,未发现肝肾功能损害表现,

　　因此,缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常安全有效、副作用小、患者耐受性好,能显著改善心功能,治疗效果令人满意,