血清脂肪酶测定偏高

单纯血清脂肪酶高,如果没哟身体不适的话,并没有太大i临床意义,

不要担心,如果没有身体不适,血清脂肪酶略高点不会有什么问题,平时饮食上不要暴饮暴食、大量饮酒、一次性摄入过多的高脂肪食物,

高甘油三脂血症,这主要是由于脂质代谢紊乱有关,除用药外主要是控制饮食,适当运动,高甘油三脂血症,特别是当甘油三脂超过1000毫克/分升,出现上腹痛机率增加,同时,患急性胰腺炎的危险性会明显增高,用药遵医嘱即可,须坚持用药一段时间, 急性胰腺炎是一种常见的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐等,重者胰腺发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,病情凶险,死亡率高,本病好发年龄为20－50岁,女性较男性多见, 病因 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论,本病的病因与下列因素有关: 一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50－80％, 二、胰管梗塞 因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞, 三、十二指肠乳头邻近部病变, 四、酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因, 五、手术与损伤, 六、其他 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎；药物 ；某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎, 症状 （一）腹痛 为本病的主要症状,大多为突然发作,常于饱餐和饮酒后1－2小时发病,疼痛为持续性,有阵发性加剧,呈钝痛、刀割样痛或绞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻,当有腹膜炎时,疼痛弥漫全腹, （二）发热 大部分患者有中度发热, （三）恶心、呕吐与腹胀 起病时有恶心、呕吐、有时较频繁,呕吐物为当日所进食物,多同时伴有腹胀, （四）黄疸 较少见,于发病后第2－3天可出现轻度黄疸,数天后即消退, （五）休克 仅见于急性出血坏死型胰腺炎,休克可逐渐发生或突然出现, 检查 一、血常规 多有白细胞增多,重症患者因血液浓缩红细胞压积可达50％以上, 二、淀粉酶测定 血淀粉酶一般在发病后八小时开始升高,48－72小时后下降,3－5天内恢复正常,血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值,尿淀粉酶在发病后8－12小时开始升高,维持时间较长,连续增高时间可达1－2周,因此适用于就诊较晚的病例,超过300单位／小时有诊断价值, 三、淀粉酶肌酐清除率比值 肌酐清除率正常值不超过5％,急性胰腺炎可增高达3倍, 四、血清脂肪酶测定 正常值为0.2—0.7 单位％,急性胰腺炎时常超过1.5单位％, 五、血清正铁血白蛋白, 六、生化检查 血糖升高,血钙降低,甘油三酯增高, 七、X线腹部平片 B超与CT扫描 、X线平片检查可观察有无肠麻痹,并有助于排除其他急腹症,B超检查及CT扫描观察胰腺的大小和形态,并对发现假性囊肿颇有帮助, 治疗 一、内科治疗 （一）抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗, 1．禁食及胃肠减压, 2．应用抑制胰腺分泌的药物: （1）抗胆碱能药物　如阿托品,安胃灵,普鲁本辛,乙酰唑胺, （2）H2受体拮抗剂 如甲氰咪胍,雷尼替丁, （3）胰蛋白酶抑制剂　如抑肽酶, （二）解痉止痛: 1．杜冷丁, 2．硝酸甘油片, 3．异丙嗪, （三）抗生素 常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等, （四）抗休克及纠正水电解质平衡, （五）其他 有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗,在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者,可短期使用肾上腺皮质激素,如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注, 二、中医中药治疗, 三、治疗 急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗, （一）诊断不能肯定,且不能排除其他急腹症者； （二）伴有胆道梗阻,需要手术解除梗阻者； （三）并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者； （四）腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转, 四、预防:积极治疗胆道疾病,戒烟及避免暴饮暴食,