脾切除,胰腺部分切除术后并发症

并发症有1出血：腹腔引流管如术后24h内引流液颜色鲜红，每小时引流量>150ml或患者出现皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等，证明腹腔内出血及休克，应立即通知医生进行处理。本组术后出血均在50ml以下。
　　3．5．2感染：包括伤口感染和肺部感染，LS术后机体免疫功能低下，抗感染能力降低，故术后要严密观察体温变化、伤口渗血渗液情况及局部伤口疼痛情况；全麻气管插管容易损伤气管粘膜及插胃管易致咽部不适、咳嗽，由于术后惧怕伤口疼痛而不敢咳嗽者，容易发生肺部感染。术后结合术前宣教进行正确指导。本组1例术后第4天出现发热，经检查确认为腹水所致，经对症治疗后好转，其余病例未发生术后感染。
　　3．5．3血栓：脾切除术后，血小板异常升高，血液处高凝状态，容易发生血栓，应严密监测血小板变化，协助患者早期活动四肢，2～3h后做肢体被动运动，遵医嘱术后当日即行双下肢气压治疗Bid，每次20min，促进双下肢血液循环，避免在双下肢输液，预防静脉血栓形成；同时应注意观察有无腹痛、腹胀、便血、恶心、呕吐等症状，以防并发肠系膜血栓形成，如术后患者出现上述症状，应立即抽血检查血小板及行B超检查。本组病例未发生静脉血栓。
　　3．5．4胰瘘、腹水：LS术时有可能损伤胰尾部导致胰瘘，本组行LS门奇断流术的病例，术后第4天出现发热，体温>39℃，伤口敷料有大量黄色清亮渗液，出现腹痛、腹胀、呕吐，腹腔引流管引流黄色液体