面神经炎怎么治疗

一旦出现面神经炎,建议及时的治疗,治疗越早越好。如果急性期不及时治疗,越往后恢复的机率越小。如果尽快恢复,最好是输液治疗。同时使用改善循环药及营养神经药、激素等治疗,如血塞通,脑蛋白,维生素B1、B12,地塞米松等。同时予针灸及红外线等辅助治疗。

用药治疗1.急性期以改善局部循环,消除炎症、水肿为主。(1)激素治疗:泼尼松(20～40mg)或地塞米松(1.5～4.5mg)口服,1次/d,连续10～14天后逐渐减量,应加服钾盐。(2)改善微循环、减轻水肿:羟乙基淀粉(706代血浆)或右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)250～500ml,静滴1次。(3)神经营养代谢药:维生素B1(10～20mg)口服,3次/d,维生素B12(100～500μg)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)(250mg)肌注,1次/d,也可用人类重组神经生长因子100～1000Bu,经注射用水或生理盐水1～2ml稀释后肌注,1次/d,20次为一疗程。(4)理疗:茎乳孔附近的超短波透热疗法或红外线照射等。(5)防止暴露性角、结膜炎,可戴眼罩、点眼药水等。2.恢复期以促进神经功能恢复为主。(1)神经功能促进剂:可继续使用维生素B1、B12、胞磷胆碱和地巴唑等。(2)体疗与理疗:病人可自行按摩瘫痪的面肌,每次10min,3～4次/d,待面肌自主运动开始恢复后,可对镜练习瘫痪面肌的随意运动。理疗可采用直流电碘离子茎乳孔处导入,以促进炎症消散。(3)针灸治疗:穴位的选用视病情而定,如不能抬额、蹙眉者取阳白、承我泣和瞳子髎,不能露齿者取颊车、地仓和颧髎,口角下垂者取颧髎、牵正和地仑等。亦可用维生素B12穴位注射,每穴0.2～0.3ml,每周2～3次,7～10次为一疗程。(4)手术治疗:对茎乳孔处疼痛明显者,可行茎乳孔或面神经管减压术,以减轻神经的受压。对神经功能恢复差,肌电图检查呈完全失神经性改变者,可考虑面神经粘连分离术或吻合术,可取得一定疗效。有必要采用手术治疗缓解自发出现或神经损伤部分修复后的面肌抽搐。在确定痉挛部位时,可注射酒精或部分切除神经干或神经的某一分支。这些手术偶尔可永久缓解痉挛,但当神经再生时,痉挛通常复发。