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脑血栓要怎么样康复?!

男  |  6岁 2015-03-09 有1个回复

问题描述:出院记录:入院2012-02-18出院2012-03-09入院主诉:右侧肢体乏力1个月,加重10天。入院时情况:于1个月前无明显诱因出现右侧肢体乏力、麻木感,意到私人诊所针灸按摩治疗,症状稍改善,近10天上述症状加重,以右上肢肌力乏力、麻木明显,构音不清、言语不流利,口角歪斜,继续在私人诊所针灸按摩治疗,无改善,家人送**门诊就医,为进一步诊治收住入院。查体:体温36.4脉搏72次/分呼吸20次/分血压115/68mmHg。神志清楚,对答尚切题,构音不清,言语不流利,急性病容,查体不合作,双侧额纹无变浅,双眼上脸无下垂,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光折反射灵敏,右侧鼻唇沟明显变浅,口角向左歪斜,伸舌歪向右边,能鼓吹口哨。颈软,颈静脉无努张。双肺呼吸音清,未闻及干,湿性罗音。心界无扩大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,全腹无压无痛及反跳痛,肝,脾肋下未触及。右上肢体肌力3-级,右下肢肌力5-级,肌张力无亢进,左侧肢体肌力正常。Babinski征、Oppenhem征均阴性,生理y性反射存在,病理性反射未引出。既往史:脑出血术后病史10年。辅助检查:2012-02-14**头颅CT示:左顶见骨瓣、左顶叶及右额叶小片状低密度,余未见局灶性密度异常。提示:左顶骨瓣(术后改变),左顶叶及右额叶脑软化灶。入院诊断和出院诊断:1、短暂性脑缺血;2、脑血栓形成

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姚志彬
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2015-03-09

病人多大年纪?你只提供了检查的病史和检查的结果,没有提供相关抽血化验的结果,如血糖、血脂、同型半胱氨酸等。不知有没有做头颅ΜRI,从你的病史描述看,不仅仅是短暂性脑缺血发作了,应该是脑梗塞,而且是左侧大脑中动脉供血区的一个脑梗塞。如果是年轻的患者,则还要考虑是一个遗传性的脑血管病。建议你完善颈部血管彩超和头颅ΜRA检查,评估一下血管闭塞的情况和动脉粥样硬化的情况。治疗方面,如果做了血管彩超,有粥样硬化斑块,一是要坚持服用阿司匹林,预防再次梗塞,二是要服用阿托伐他汀片,稳定斑块,三是要积极的行康复治疗,帮助肢体功能恢复。如果没有斑块,是其他原因引起来的,如脑淀粉样变性、遗传性脑血管病等,则要根据具体情况选择治疗方案。