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man

膀胱癌

男  |  58 2010-04-22 有1个回复

问题描述:提问者性别:男
提问者年龄:58
目前的症状:无痛性肉眼血尿一年,余无不适,一般情况可
发病时间及原因:一年前反复无痛性全程肉眼血尿,未予以特殊治疗,后因无痛性全程肉眼血尿一周入院,膀胱镜检查.
治疗情况:2010年8月6日入院,10号手术,12号法码心50mg膀胱灌注.术后病理示:浸润性尿路上皮癌(组织机械损伤哪个严重),行经尿道膀胱镜电切术,术后吡柔比星30mg加注射用水30ml膀胱灌注,一周一次,续八周,后一月一次,续两年化疗,期间每三月膀胱镜检复查
想要获得的协助:父亲身体状况很好,想弄清楚怎样的治疗方式可以保住膀胱,延迟乃至减少复发,那种治疗方式最好,化疗,手术算是最好的选择吗?

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王涛
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2010-04-22

根据您的描述,是浸润性尿路上皮癌膀胱癌的处理方式。现在的治疗方案非常合理,也是最新的膀胱癌治疗指南推荐的治疗方案。目前建议定期化疗灌注可以大大减少复发率,目前采用的内镜手术都是保膀胱的,但是如果癌症浸润程度比较深,如果范围比较局限,还是可以做膀胱部分切除术的。
提问人的追问: 2010-4-22 15:28:221.卡介苗效果不是更好吗,2.化疗期间出现复发,间隔半年的时间,对此方案存在质疑.
提问人的追问: 2010-4-22 15:37:29经尿道膀胱腔内超声检查,和CT检查哪个更好,另外有没有必要看上尿路有没有肿瘤?那样的话要做什么检查,要看有否转移又要做什么检查,膀胱复发肿瘤生长速度更快,这样的情况下,要保膀胱,不就意味着要反复的电切,遭罪费钱,经济条件不好,只想做确实必要的检查.
专家补充:: 2010-4-22 15:58:56做个CT加增强是比较合理的选择。可以看到是否有上尿路转移的情况。吡柔比星和卡介苗都是比较好的选择的化疗药物,但是卡介苗是针对非肌层浸润的膀胱癌。如果膀胱癌多发,面积比较大的话,经济情况不是太好,局部没有什么淋巴结转移可以做个原位新膀胱