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诊断鉴别巨人症与肢端肥大症有什么注意事项?

女  |   2011-11-20 有1个回复

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诊断鉴别巨人症与肢端肥大症有什么注意事项?

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王涛
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2011-11-20

  典型的巨人症与肢端肥大症表现特殊,不难诊断,但一些早期或不典型病例须与下述一些疾病相鉴别。
  1.脑性巨人症 GH瘤所致巨人症要与脑性巨人症鉴别,后者较少见,出生后到4岁之前生长迅速,有早熟现象,常有脑积水,智力发育差。X线蝶鞍正常,血GH正常。
  2.Marfan综合征 本病可与巨人症混淆,它是先天性中胚层发育不良性疾病,30%有遗传性。表现生长迅速,身高比正常人要高出许多,而躯体和手指、足趾细长,呈蜘蛛样,并常伴一些其他表现,如头部呈长形,有扁平足,皮脂缺乏,肌肉萎缩,半数以上有晶体脱位、视网膜剥离和先天性心脏病(主要是室间隔缺损和动脉导管未闭)。无GH升高和内分泌代谢的异常。
  3.无睾巨人症 因性腺萎缩,性功能低下,致骨骺闭合晚,骨龄延迟,身材较高大、细长,类似巨人症,但X线蝶鞍不大,骨骼结构较巨人症和肢端肥大症小,指间距超过身长,GH水平正常,无内分泌改变。
  4.皮肤骨膜增厚症 多为青年男性,外形类似肢端肥大症,手足增大,皮肤增厚,但无头颅增大,也无蝶鞍增大和压迫症状,无内分泌和生化代谢紊乱,血GH正常。