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甲亢化验单怎样才算正常

女  |  38 2021-11-04 有4个回复

病情描述:甲亢化验单怎样才算正常? 甲亢化验单参考值是多少?

医生回答专区

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王胜国 主治医师
河南省淮滨医院 普通内科

2021-11-04

甲亢的化验单一般情况下是促甲状腺激素TSH,还有甲状腺激素t3、t4或者是游离t3、游离t4。
一般促甲状腺激素正常范围值在0.1到0.56,如果小于0.1,并伴有t3、t4及游离t3、游离t4的增高,数值达到两倍以上,这种情况考虑为甲亢.
也可以查甲状腺过氧化物酶抗体,如果呈阳性,考虑是桥本氏甲亢。

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刘艳美 主治医师
迁西县妇幼儿保健医院 普通内科

2021-11-04

你好,正常甲状腺功能化验单参考值ft3在2.0~6.6,ft4在10.3~31,tsh在0.3~5。
如果患者查ft3,ft4的水平高于正常范围的上限,tsh水平低于正常值下限水平,则考虑有甲状腺毒症。这时需要进行甲状腺ect、血常规、血沉、甲状腺彩超等相关检查。如果甲状腺ect示摄锝功能增强,则考虑为甲亢。

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黄远航 主治医师
博兴县中医院 普通内科

2021-11-04

甲状腺功能检查时,临床上常化验t3、t4、tsh。
t3的参考值在1.34~2.73nmol/l,t4的参考值在78.1~157.4nmol,tsh0.34~5.60mlu/l。
甲亢化验检查时超过正常范围高值的情况下,考虑是患有甲亢的可能。

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郭欣雨 主治医师
盂县孙家庄镇卫生院 普通内科

2021-11-04

甲状腺功能化验内容主要包括如下几项:
1.甲状腺素分泌指标
如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态,增高表示功能增进,减少表示功能减低。T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低,故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%,FT4占总T4的0.04%,含量虽然少,但生物活性极高,因为只有游离T3、T4才能进入细胞内,起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高,对甲亢诊断意义大,而FT4甲亢时也增高,但甲减时最先降低,对甲减诊断优于FF3。反T3(rT3):95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成,不具生理活性,对甲亢诊断意义不大,它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降,只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高,而且在非甲状腺疾病,T3、T4、FT3、FT4正常时,rT3可以独立升高。T3、T4在甲亢时常同步升高,但也有例外:
(1)仅T3增高:
①T3型甲亢:在缺碘地区多见;
②T3优势甲亢:甲亢经药物治疗后,T4已正常,而T3持续不降甚或增高,T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>30,此型复发率高,宜手术治疗;
③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时。正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的,而甲状腺片中的T3为11而T4为12,含量近乎相等,而且T3吸收率95%,T4仅40%,长期服用会出现T3增高的现象。故现在提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐),可避免T4不足。
(2)仅T4增高:
①T4型甲亢:与吃含碘食物过多有关;
②假性T4甲亢:常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等,随着原发病好转而下降。
③少数老年甲亢,可仅T4高。
(3)T4减低:
①见于甲减;
②慢性心、肺、肝、脑疾病。
2.促甲状腺激素(TSH)
在脑垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制,其表现是相反的,甲状腺素高时,TSH低;甲状腺素低时,TSH高。故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高,而TSH是降低的,甲减时相反。