宝宝咳嗽是否需要就医需结合持续时间、症状严重程度及伴随表现综合判断。普通感冒引起的咳嗽通常持续7-10天，若超过2周无改善或出现以下情况需及时就诊：
一、需立即就医的指征
1. 呼吸系统异常
出现呼吸频率＞50次/分（婴儿）、锁骨或肋间凹陷、鼻翼煽动、口唇发绀等呼吸困难表现。犬吠样咳嗽或喘息提示喉炎、支气管炎可能。
2. 全身症状加重
持续发热超过38.5℃（3天以上）、精神萎靡、拒食、面色青紫。6个月以下婴儿出现任何咳嗽症状均建议24小时内评估。
3. 特殊感染迹象
阵发性剧烈咳嗽伴喘憋（可能为百日咳）、黄绿色脓痰提示细菌感染。早产儿或先天性心脏病患儿咳嗽更易进展为重症。
二、不同病因的病程特点
1. 病毒性感冒
通常7-10天自愈，若咳嗽持续超过2周需排查继发感染。夜间咳嗽加重可能提示鼻后滴漏或过敏。
2. 细菌性感染
需抗生素治疗，病程可能延长至2-4周。肺炎患儿恢复期更长，需胸片确认。
3. 过敏因素
晨起或夜间阵咳伴揉眼、打喷嚏，脱离过敏原后缓解。反复发作需过敏原检测。
三、居家观察要点
保持室内湿度50%-60%，避免二手烟刺激。记录咳嗽特征（干咳/湿咳、昼夜规律）及发作频率。6个月内婴儿无需喂水，可通过增加母乳次数补充水分。
若咳嗽伴随喂养困难、体重不增或出现三凹征，即使未达上述时间标准也需及时就诊。早产儿、过敏体质患儿建议缩短观察周期。